Mapa por sistema
Efeitos esperados, reversíveis e permanentes, organizados por sistema.
Efeitos por sistema
Descrição de cada efeito, janela temporal aproximada e reversibilidade. Sem juízo de valor: cada efeito pode ser desejado, neutro ou indesejado consoante os objetivos de cada pessoa.
Pele e pelos
3 efeitosAumento da oleosidade da pele
rev.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 12–24 m
Mais perceptível no primeiro ano e tende a estabilizar. Pode ou não cursar com acne. (Endocrine Society 2017)
Pelos faciais e corporais
perm.- Início
- 6–12 m
- Platô
- 48–60 m
Início típico em 6–12 meses; densidade máxima pode levar 4–5 anos. Distribuição e densidade dependem fortemente da genética. (Endocrine Society 2017)
Rarefação capilar de padrão androgénico
perm.- Início
- 12–24 m
- Platô
- 60–120 m
Ocorre na presença de predisposição genética (polimorfismos do receptor de androgénio). Curso e intensidade variáveis; para alguns é desejado, para outros não. (Endocrine Society 2017; WPATH SOC-8, Coleman et al., J Sex Med 2022;19(3):S1–S259)
Corpo
2 efeitosAumento de massa muscular e força
perm.- Início
- 6–12 m
- Platô
- 24–60 m
Potenciado por treino de resistência e nutrição adequada. Classificado como não totalmente reversível pela Endocrine Society 2017 (Tabela 13): alguma redução pode ocorrer com a descontinuação, mas tipicamente não há retorno completo ao estado pré-hormonização. (Endocrine Society 2017; Hembree WC et al., JCEM 2017;102(11):3869–903)
Redistribuição de gordura
rev.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 24–60 m
Redução na região de quadris/coxas e aumento na região abdominal. Reversível com a interrupção da hormonização. (Endocrine Society 2017)
Mente
2 efeitosAlteração da libido
rev.- Início
- 1–3 m
- Platô
- 3–6 m
Início típico ao 1.º–3.º mês segundo a Endocrine Society 2017 (Tabela 13). Magnitude variável entre indivíduos; tende a estabilizar ao longo do tempo. (Endocrine Society 2017; Hembree WC et al., JCEM 2017;102(11):3869–903)
Alterações de humor e bem-estar
rev.- Início
- 0.5–3 m
- Platô
- 3–12 m
Muitas pessoas relatam melhora do bem-estar e redução da disforia de género com a hormonização masculinizante. Oscilações iniciais são comuns e tendem a estabilizar. A evidência disponível não suporta uma associação causal entre testosterona terapêutica e o surgimento de nova patologia psiquiátrica (Colizzi M et al., J Endocrinol Invest 2014;37(12):1205–13; Costa R & Colizzi M, Ther Adv Psychopharmacol 2016;6(3):187–97). (Endocrine Society 2017)
Reprodutor
4 efeitosCessação da menstruação
rev.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 1–6 m
Geralmente nos primeiros 6 meses. Pode haver spotting intermitente. A ausência de menstruação não equivale a infertilidade.
Crescimento clitoriano
perm.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 12–24 m
Crescimento típico de 1–3 cm, com variação individual. Permanente. (Endocrine Society 2017)
Alterações da mucosa vaginal
rev.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 12–24 m
Pode haver ressecamento e maior fragilidade da mucosa. Quando incômodo, hidratantes ou estrogénio tópico em baixa dose aliviam sem comprometer a masculinização.
Redução da fertilidade
rev.- Início
- 1–6 m
- Platô
- 3–12 m
A fertilidade pode recuperar após a interrupção da testosterona, mas a reversibilidade é incerta e variável entre indivíduos — não é garantida. A testosterona não é contraceptivo: gestação é possível mesmo sem menstruação, pois a ovulação pode persistir. Para quem deseja gestação biológica futura, a criopreservação de oócitos antes do início da hormonização é a opção de maior segurança. (WPATH SOC-8; Coleman et al., J Sex Med 2022;19(3):S1–S259; Hembree WC et al., JCEM 2017;102(11):3869–903)
Voz
1 efeitoEngrossamento da voz
perm.- Início
- 6–12 m
- Platô
- 12–24 m
Início típico aos 6–12 meses. Mudança permanente das pregas vocais. Acompanhamento fonoaudiológico pode otimizar projeção e ressonância. (Endocrine Society 2017)
